中医诊病与当代医学有好多不同91 探花，有不同的科室树立和诊疗体系、表面依据，好多找中医看病的患者深有体会：大夫靠摸脉象、看舌象、问汗液、问诡秘、问睡觉、问二便，就概况知谈要害地点；患者通过治病的践诺，也深有叹息：中药并不是花拳绣腿，不管是使用药方仍是针灸按摩，皆能有用治病。

中医历经千百年流传，有经方、温病、扶阳、寒凉、火神均分支，中药有四气五味、十八反十九畏等区别，调治辨证有五藏六府、五劳七伤等详细评判，诸多表面和践诺汇聚在全部，变成许多紧要的临床训戒、条目。

这些临床践诺，有专门不停中医的，有专诚指示患者的，有的写进了史籍和讲义，更多的是一种沿袭成习的章程，心照不宣又必须顺从，套用当代时髦的说法叫“潜章程”。

中医诊治“潜章程”有好多，南边和朔方不太雷同，以前和当今有远隔，郎中庸病患各不同。咱们举几个例子说说，具体是：大夫三不准、三不开，患者三不看、三不睬。

1、大夫“三不准”

一是不准自我倾销，即是“医不打门”，这是所有中医皆要顺从的铁律。真确的中医，不会缠着病东谈主倾销我方，不会主动上门治病，哪怕是好友、邻居、街坊，皆是如斯。

医不打门主意是划清诊治主体背负，况兼条目患者有尊敬、竭诚的心态。

二是不准自我调治，即是“医不自医”，大夫亦然身段凡胎，吃五谷杂粮，未免有头痛脑热的期间，家里亲东谈主也会碰到病魔遑急的期间，这种情况下要找其他大夫调治。

因为中医给我方和家东谈主看病，会掺杂广博理性要素，会大大镌汰辨证和分析的准确性，可能出现误诊误治。

三是不准自我松弛，即是“医不戏病”，要保抓诊治的专科性和严谨性，切忌遒劲和懆急，比拟典型的是“医无谓旧方”，不成固执固执沿用以前的处方或别东谈主的旧方，内部有患者个体互异、病机不同等问题。

2、大夫“三不开”

一是不开大方子，方剂是中医治病的利器，方剂若何开、开些许，因病因东谈主因势而异，但有基本的遵命，《黄帝内经》早就明确过了，君臣佐使有配比原则，不跳跃3味药是小方子，9味药傍边是中等方子，13味药是大方子。

中医皆知谈：药过十三，大夫不沾；药过十八，大夫该杀。警戒中医在遣方用药上的严肃性，不是不成开大方，而是尽量幸免大方子、超大方子，不仅加多用药风险，况兼价钱很高。

二是不开粗方子，方剂配药有什么条目，药材炮制、熬煮关键、服药时辰、堤防事项等皆要备注范例，这是中医和药房掌柜皆要记取的。决不可只写药材称号、剂量，其它不祥备阐明。

范例的中药方子，皆有“脚注”，如煎煮时先煎后下、研粉、捣碎、冲服、布包等，退避病东谈主弄乱弄岔了。

三是不开残方子，两个含义：一方面是为退避“偷师”，有意不写某个关键的药材，或者药量备注虚伪，通过口传阐明；一方面是摘药的期间，方子里各味药不及额足量足秤，缺斤少两。

当代中医和药房的“残方子”，调处在缺斤少两上，有的少了10%，有的甚而少了50%以上，或者宝贵药材干脆调包，一些患者服用后无效。

3、患者“三不看”

一是就诊时不看中医年齿大小，好多患者潜意志以为：越是头发花白，越是年齿大的中医，越靠谱，这是不准确的。诚然中医越老临床训戒越丰富，但当代不少年青有为的后生中医也成长起来了，有的甚而是国医专家的风光门生，千万别小看了。

二是就诊时不看中医职称，当代化大病院，大夫的职称、证书、效力、临床训戒是紧要的参考要素，比如主任医师、副主任医师会比主治医师要历害，但用这个设施测度中医，不一定准确。

中医有“学院”和“民间”两大圈子，只消按国度条目获取行医资历，皆不错诊病，广博的中医能手荫藏在民间，况兼有的文化水平不一定很高，好多患者遇到过。

三是就诊时不看锦旗些许，不知什么期间初始，病院流行患者送大夫锦旗，这是抒发谢忱的形貌，亦然大夫临床实力的明证，但真确的中医，是很少让患者送锦旗的，送了也不挂出来。

反而是一些骗子，应用患者“盲从”情愫，在诊室挂“锦旗墙”，误导患者，要引起病东谈主深爱和甄别。

4、患者“三不睬”

一是看病太快的中医不要理，中医从坐下问诊初始，到诊脉、诊舌，多样问题一圈下来，至少七八分钟以前了，光是诊脉，几个回合下来起码2分钟以上，那些看病只消两分钟的中医，很可能是在忽悠。

要是是不把脉、不看舌，粗粗问诊几句就开方的中医，很可能是在忽悠。

二是看病混合广博难解术语的中医不要理，中医之间换取、学术洽商用专科术语是对的，但面向病东谈主，故作文静即是错的，真确的中医是用芜俚话语，让病东谈主听懂为主意，病理病机一讲就显豁了。

三是开出药方又多又大的中医不要理，比如一开药就开一个月的量，中间不作任何革新；一开药不低于20—30味药，不看患者经济水平，一开药就用贵药，不是卖药的即是庸医。

总之，这些中医诊治“潜章程”，对中医问诊和做事有条目91 探花，对患者就诊和分散有指示，是千百年的章程，是当代临床的记忆，不要忽略了。