经方辨治妇科病妈妈 调教，通盘妇科以患疾病脱手，咱们这一节来讲小建中汤。小建中汤在《伤寒论》和《金匮要略》当中一共有五个条规：

《伤寒论●辨太阳病脉证并治上》：伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤，不差者，小柴胡汤主之。(100)

这个条规即是讲这个正本即是脾胃不及，脾阳苍老，《内经》里说，“邪气所凑，其气必虚”，虚东谈主就容易外感，岂论是阴阳气血哪一样虚，就容易际遇外邪，就好比此次新冠，谁的相悖力强，谁就阻截易得新冠，谁的相悖力弱，谁就容易阳。是以妈妈 调教，为什么老年东谈主最容易被感染新冠呢？即是因为浩气虚，复感外邪，当复感外邪之后，脉象是阳脉涩，阴脉弦，浮取是涩滞不畅的，千里了弦脉出来了，这是伤寒少阳、太阴同病的先后治法。

正本脾阳苍老，就相称于太阴病。咱们讲外感，讲六经病，一定是有外邪的侵入，莫得外邪的时辰，不行管他叫太阴病，那就应该是脾阳苍老。目下有的东谈主讲六经病不一定是外感病，就好比柯韵伯所说，六经齐百病，外感病，内伤病都不错用六经来辨证。也即是说，悉数病都不错纳入六经限制，这样说的话，凡脾胃苍老的话都是太阴病，这样就扩大了学说。

在《伤寒论》当中，太阴病就八个条规，二百七十三到二百八十，这样少的条规不可能把各式脾胃病都纳进来，是以，有东谈主说六经齐百病，把悉数的《伤寒论》当中，与脾胃干系系的，比如说小建中汤，厚朴生姜半夏甘草东谈主参汤，苓桂术甘汤，纯情学生妹这些都纳入到太阴病篇。这样来说即是正本即是太阴病的体质，他即是太阴病。六经齐百病的话，他即是一个太阴病的体质，感受风寒之邪，在肌表顶不住，就往里传，传到少阳。

是以，阳脉涩，阴脉弦，阳脉涩是浩气不及，阴脉弦是有少阳之邪，这样一来，法当腹中急痛，症状发挥是腹中痛的比拟犀利，腹中急是紧的兴味，紧痛，不快意，气血淤滞，那即是先给小建中汤。

为什么要先给小建中汤？这即是内外同病的诊治原则，《伤寒论》的内外同病的诊治原则，第一个即是先解表后攻里，第二个即是里症为虚的先治里后解表。这个表和里是相对见地，咱们说表是指的太阳病，然则，这里是少阳和太阴同病，这彰着是少阳在表，太阴在里。是以，内外同病是一个相对见地。

目下是少阳在表，是实症，太阴在里是虚症；内外同病，里症为虚，首先补虚治里。比如说《伤寒论》第91条，92条。

91条：伤寒，医下之，续得下利，清谷不啻，身痛苦者，急当救里。

92条：病发烧头痛，脉反千里，若不瘥，躯壳痛苦，当救其里

这两条讲的是表症，身痛苦，脉千里，即是先治里，不行先解表。救里宜四逆汤，是以，要先救里后解表，如若先解表后救里的话，病东谈主会更虚。

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相通的兴味兴味，这个条晓示诉咱们，内外同病，里症为虚，先治其里后解表。是以，在外感病经由当中，先用小建汤诊治，病莫得好，再用小柴胡汤。先把里虚补上来，然后，腹中急痛要好了，如果好了那就毋庸再服小柴胡汤了。里症虚仍是补追忆了，如果还莫得好，那是肝胆气郁，气机不畅，这个时辰就用小柴胡汤。

《伤寒论》第100条讲的即是外感病当中，里症为虚又兼有外邪。其实，咱们常常在临床上有许多疾病，亦然有表有里，有急有缓，这个时辰咱们诊治就要分先后。

小建中汤在这里即是诊治腹中急痛，腹中急痛是什么原因呢？气血不荣，不荣则痛。然则，这里是腹中急痛，一个是急辣辣的，在《伤寒论》的这个急是指的紧。比如原文第20条：太阳病，发汗，遂漏不啻，其东谈主恶风，小便难，当作微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。

这个当作微急，这个急即是紧的兴味，当作微紧，气血阴阳不及，阴血不行养分肢体，手脚当作有点发皱，有点抽筋。这100条腹中紧痛，一般来说有实症，有虚证。实症是拒按，越按越疼，虚症喜温喜按。

'法当腹中急痛’用小建中汤，不差者，用小柴胡汤。是以，小建中汤和小柴胡汤都不错诊治腹中痛。不同的情况，不同的分析。小建中汤偏于里虚，阴阳两虚妈妈 调教，偏于寒；小柴胡汤不是里虚，内部略略有点虚，更主如若少阳胆和厥阴肝，也即是肝胆淤滞，淤而化热。

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