审稿内行：中南大学湘雅三病院呼吸与危重症医学科主任医师孟婕安捷播放器16.0.3.51

田雨汀文□马宏亮绘

黎明起床就咳嗽、咳痰，稍一通顺就胸闷气短，可能是慢阻肺的说明。慢阻肺，全称为“慢性防止性肺疾病”，是常见慢性呼吸系统疾病的统称。慢阻肺天然病情进展放心，不会立即危及人命，却会严重影响患者的生存质料。

现时，我国有近1亿慢阻肺患者，40岁以上东说念主群患病率达13.7%，60岁以上东说念主群患病率达27%，这意味着每4位老东说念主中就可能有1名慢阻肺患者。但是，慢阻肺的露出率、查验率、表率诊疗率低，很多东说念主相同忽视了早期症状，未取得实时会诊和诊疗，直至出现较严重症状时才就医，可能已是中晚期，诊疗后果相同不睬思。

图2：东说念主在呼吸时，通过吸气将空气顺着呼吸说念送入肺泡，氧气在肺泡内与二氧化碳交换，再通过呼气将二氧化碳排出肺部。

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图3：抽烟时，香烟中的无益气体会和氧气沿途参加肺部“大本营”。

图4：香烟烟雾等耻辱物会构陷支气管内皮、刺激外表，导致管腔变窄。

图5：耻辱物参加肺泡后，免疫系统会立即取舍看成，将其逐个歼灭。

图6：免疫细胞在与香烟烟雾等耻辱物进行斗争的同期，肺泡里也留住了战斗的“疤痕”。

图7：慢阻肺早期可能无彰着症状，随着病情发展，会严重影响日常生存，40岁以上、长年抽烟、有慢阻肺家眷史等东说念主群，应每年作念1次肺功能查验。

慢阻肺主要影响气说念和肺部，会让患者呼吸越来越坚苦。东说念主在呼吸时，通过吸气将空气顺着呼吸说念送入肺泡，氧气在肺泡内与二氧化碳交换，再通过呼气将二氧化碳排出肺部。若呼吸时吸入了香烟烟雾、雾霾、尾气等，这些“坏”微粒就会随着空气沿途参加肺泡“大本营”，不仅一齐刺激支气管，还会在肺泡中大搞破裂。此时，免疫系统被激活，淋巴、巨噬细胞等免疫细胞火速出击，取销“敌军”。“战斗”结束后，天然“敌军”被取销，但也给肺泡和支气管等战场形成了一定毁伤。上皮细胞受刺激后分泌黏液，负气管壁肿胀，呼吸变得不顺畅。“战斗”留住的“残缺”会形成疤痕，发展成慢性炎症，进犯呼吸。若“战斗”泛泛发生，呼吸说念会被束缚刺激，疤痕越来越多，呼吸就会越来越受阻，渐渐发展为慢阻肺。

慢阻肺患者早期说明为慢性支气管炎，出现咳嗽、咳痰等症状，泛泛是间歇性、晨起重、冬季多、痰液黏，通顺或劳累后气短。随着病情发展，肺功能会渐渐下落，出现胸闷、喘气、整日咳嗽等症状。到了晚期，则会吞并慢性呼吸短少、肺心病及自愿性气胸等，形成严重肺毁伤。

濒临这种天然性子慢、危急性却极高的疾病，该如何防？第一，要辩别致病因素。抽烟是慢阻肺的罪魁首恶，香烟遗弃产生的烟雾含有几千种化学因素，其中零散70种是致癌物资，吸入后会毁伤气说念的上皮细胞，激勉炎症，形成慢性支气管炎。零散50%的抽烟者会发展为慢阻肺，通盘年级段东说念主群王人应尽早戒烟。空气中的可吸入颗粒物、汽车尾气等耻辱物具有细胞毒性，会毁伤黏膜、松开纤毛通顺，负气说念的取销功能下落，增多感染风险。长期战役二手烟、厨房油烟、办事性粉尘等，均是诱发慢阻肺的危急因素。因此，冷落雾霾天际出或高傲于粉尘环境中职责，要作念好珍惜；烹调时合理使用抽油烟机，加强厨房排烟和透风。

第二，如期查验肺功能。肺功能查验是慢阻肺会诊的“金模范”，不错了解呼吸系统生理气象，明确肺功能费事类型，判定病变损害的过程，评估肺的功能储备。冷落40岁以上、长年抽烟（包括有抽烟史已戒烟者）或吸入二手烟、高傲于空气耻辱环境、有慢阻肺家眷史等东说念主群，每年作念一次肺功能查验。

第三安捷播放器16.0.3.51，遵医嘱表率诊疗。现在莫得灵验程序能根治慢阻肺，但积极诊疗可截止病情。在专业大夫议论下，表率使用吸入支气管舒张剂、吸入糖皮质激素等，有助改善症状、扼制气说念炎症、减少急性发作。另外，老年患者应如期接种流感、肺炎球菌等疫苗，以防感染导致慢阻肺急性加剧。▲